手術なしで減量できる胃バルーン
胃バルーンは、手術をせずに体重を減らす方法である。
胃にバルーンを挿入して満腹中枢を刺激することで、減量が難しい人でも痩身をサポートすることができます。
半年で2年間努力したのと同じ体重を減らすことができると言われている。
そこで、この痩身補助器具について、そのメリットとデメリットを詳しく調べてみました。
胃バルーンとは？
胃バルーンは、柔軟で可鍛性のあるシリコーンエラストマーベースの素材でできた小さな風船です。胃の中に入ると、生理食塩水または空気で満たされ、自由に浮遊します。胃バルーンは、食物を摂取する空間で一定の容積を占めることで、消化を遅らせ、胃の満腹感や満腹感をもたらします。
胃バルーンにはさまざまなタイプがある。摂取可能なものもあれば、胃に空の状態で挿入し、ファイバースコープを使って膨らませることができるチューブに接続されたものもある。胃バルーンは、患者のニーズや減量する体重に応じて、3ヵ月から1年間挿入することができる。
胃バルーンの種類
胃バルーンの種類をご紹介します。
- 摂取型胃バルーン – 装着期間：3ヶ月 – BMI27～32の方にお勧めします。
この胃バルーンは、麻酔やファイバースコープを使用せず、X線管理下で挿入します。満腹感が不十分な場合は、1ヵ月後に2個目のバルーンを挿入し、必要に応じて3個目のバルーンを挿入することもできる。バルーンは3ヵ月後にファイバースコープで除去します。
- 6ヶ月用胃バルーン – BMI30～35の方にお勧めします。
このタイプのバルーンにはさまざまなモデルがある。滅菌生理食塩水が充填されたシリコン製の封筒でできているもの、空気で膨らませるポリマー製の袋でできているもの、最後に、同じく生理食塩水が充填されたポリウレタン製の封筒でできている胃バルーンもある。
- 1年用胃バルーン – BMI33以上の方にお勧めします。
このタイプのバルーンは、チューブで調節可能です。このため、特に忍容性が低い場合には、バルーン容量を最初から減らしたり、体重減少が停滞した場合には6ヵ月後に増やしたりすることができる。バルーンには滅菌生理食塩水または空気が注入されます。
胃バルーンはどのような人に適していますか？
胃バルーンは、2ヶ月以上ダイエットを続けることが不可能な場合や、ダイエットを中止してもすぐに体重が戻ってしまう場合に有効な補助器具であると専門家は考えています。ヨーヨー効果をなくし、満腹感が得られるため、全体的な痩身プログラムを定期的に実行しやすくなります。胃バルーンは余分な体重を減らすための奇跡的な解決策ではなく、実を結ぶにはバランスの取れた食事と定期的な運動と組み合わせる必要があるサポートツールであることを強調することが重要です。さらに、すべての胃バルーンの手術には、患者がやる気を持ち、バランスの取れた食事を続け、ライフスタイルを修正できるようにするために、学際的チームによる評価とフォローアップが伴います。
胃バルーンは、10kgから25kgの減量が必要な人に適していると考えられている。
しかし、禁忌もいくつかある：
- 妊娠中または避妊していない場合；
- 高さ3cm以上の裂孔ヘルニア；
- 凝固障害または抗凝固剤治療を受けている；
- 抗炎症薬やアスピリンの長期使用；
- 精神疾患または依存症（薬物中毒、アルコール中毒）；
- 胃の手術。
胃バルーン、集学的アプローチ
胃バルーンは手術を必要としないが、簡単な手術ではない。胃バルーンが減量プログラム全体の成功に真価を発揮するためには、集学的な管理が必要である。
消化器専門医
バルーンを装着する専門医。胃バルーン装着の可能性、適応、禁忌についても事前に医師と相談します。生理学的見地から、胃バルーンが有益かどうかを確認できるのはこの医師です。胃腸科医は、バルーン挿入後数日間と、バルーンが胃に留まる限り2ヵ月ごとに、患者さんを注意深く観察します。この経過観察の目的は、バルーンが適切に機能しているか、望ましくない副作用がないか、必要であれば、満腹感とプログラムの成功確率を維持するために必要なサイズの調整を行うことです。また、プログラム終了時にはバルーンを取り外します。
栄養士
栄養と減量のプロである栄養士は、バランスの取れた食事の基本を理解し、それを日常生活に応用する手助けをします。食事の楽しみを守りながら、正しい食事選択ができるようサポートします。胃バルーンを挿入した後は、栄養士が1ヶ月に1回、必要に応じてそれ以上の頻度でモニタリングを行います。健康的な食事の準備や日常生活での食事管理のために、料理教室が開かれることもあります。フォローアップはバルーン除去後1年間継続される。
精神科医または心理学者
痩身プロセスの心理的・行動的側面を扱う専門家です。傾聴の耳を提供し、体重過多の根本的な原因に働きかけます。また、摂食障害を修正する手助けをしたり、長期的な成功の可能性を高めるためのディスカッション・グループを提供したりします。
胃バルーンの装着
胃バルーンを挿入する前に、患者は集学的チーム（前のセクションで説明）による治療を受けます。
- 消化器専門医は、あなたの症例に胃バルーンが適応かどうかを確認し、プログラムについて説明します。また、質問があればこの時にお尋ねください。
- 栄養士は、あなたの食事の初期評価を行い、食事のバランスをどのように見直すかについて初期アドバイスを行います。
- 心理学者は、あなたの選択の一貫性とプログラムに従う能力を評価します。摂食障害やその他の特別な治療が必要な場合は、相談に応じます。
- 麻酔医が、あなたの健康状態やアレルギーなどを考慮しながら、手術の計画を立てます。 安全上の理由から、この診察は必須です。
手術中 – 胃バルーンの装着 – 所要時間：約20分
- 麻酔下でファイバースコープを行い、胃の中を観察します。
- 禁忌事項がなければ、バルーン挿入段階に入ります。
- バルーンを口から挿入し、収縮させて食道内に下ろします。バルーンは喉への通過を容易にするため、局所麻酔薬でコーティングされる。
- バルーンが胃の中に入ると、青く染めた滅菌生理食塩水を注入するか、バルーンに取り付けたカテーテルから空気を注入する。
- バルーンが満杯になると、消化器専門医がカテーテルの端をそっと引っ張ってバルーンを取り出す。自動閉鎖弁がバルーンを密閉し、漏れを防ぐ。バルーンは胃の中で自由に浮遊する。
- 患者は数時間、クリニックで医師の監視下に置かれる。
手術後
- 術後数日間は特に消化器内科医が付き添い、バルーンに十分な耐性があり、副作用がないことを確認します。
- 最初の2～3日間は、コンポートやヨーグルトを中心とした食事をお勧めします。十分な水分補給をお勧めします。
- 栄養モニタリングはバルーン装着後1週間から開始する。
- 心理的フォローアップは、患者のニーズに応じて開始されます。
胃バルーンの挿入方法については、以下のビデオでわかりやすく説明しています：
胃バルーンの除去
決められた時間が経過すると、胃が順応してバルーンが効かなくなるため、バルーンを取り外します。バルーンの除去は、全身麻酔、気管挿管、内視鏡管理下で行われ、約15分で終了します。手術の必要はない。
- 消化器専門医がファイバースコープを胃に挿入する。
- バルーンを穿刺し、液体を吸引する。
- しぼんだバルーンは把持され、食道から、そして口から取り出される。
胃バルーンに副作用はありますか？
通常、胃バルーンの忍容性は非常に良好です。実際、胃はわずか数日でバルーンの存在に順応します。そのため、胃酸分泌の増加やバルーン上での胃の収縮が起こりますが、これはまったく正常です。
ただし、術後3日間は以下のような副作用がよく見られます：
- 腹痛
- 吐き気
- 嘔吐；
- 胃や食道の灼熱感。
通常、不快感を和らげるために薬が処方されますが、これは一時的なものです。
バルーンに不耐性を示す人は1～3％で、バルーンは取り除かれる。まれではあるが、その他の合併症の可能性もある。食道炎、胃炎、潰瘍、膵炎、穿孔などである（後者2つは極めてまれ）。
最後に、患者によっては、わずか数週間で満腹感がなくなり、バルーンの調整が必要になることもある。
最後に、胃バルーンの効果について教えてください。
バランスの取れた食事、定期的な運動、生活習慣の大幅な改善と組み合わせることで、胃バルーンによる減量は、大半のケースで成功します。
ただし、減量はプログラムの実施状況やモチベーションなど、さまざまな要因に左右されます。体重が減り、それを維持できるかどうかは、長期にわたってどのような変化を取り入れるかにかかっています。
胃にバルーンを入れて6ヵ月後には、10kgから25kgの減量が期待できます。何キロ減量したいのか、代謝はどうなのか、どれだけ頑張るのかによって変わってきます！
