勃起：インポテンツの原因
インポテンツや勃起不全は、残念ながら多くの男性に影響を与える性的障害です。
一般的に、それをオープンに話すことは難しいので、私たちは、このような人々が前進するのを助けるために、ここで議論することにしました。
問題を隠しても解決しません。解決策を見つけるには、友人やパートナー、専門医に打ち明ける必要があります。要するに、話し合う必要があるのです…。
ここでは、勃起不全の最も一般的な原因について詳しく説明します：
勃起と老化
高齢の男性が若い男性よりも勃起不全になりやすい理由は2つあります。第一に、高齢の男性は勃起不全に関連する病気（心臓発作、狭心症、心血管疾患、脳卒中、糖尿病、高血圧など）を発症しやすい。
第二に、加齢の過程だけで、一部の男性に勃起不全を引き起こす可能性があります。主に、海綿体の組織の硬度が低下することによってですが、陰茎の筋肉を刺激する神経における一酸化窒素の産生も低下することが示唆されていますが、証明はされていません。
勃起と糖尿病
勃起不全は、糖尿病男性では非糖尿病男性よりも10～15年早く発症する傾向がある。I型糖尿病を10年以上患っている50～60歳の男性を対象とした集団ベースの研究では、55％が勃起不全に罹患していた。
糖尿病男性における勃起不全のリスクの増加は、動脈の動脈硬化が早期に発症し、重症度が高いためと考えられ、動脈硬化は狭窄し、陰茎への血液の分配を減少させる。陰茎への血液供給が不足すると、十分な強度の勃起ができなくなる。糖尿病はまた、糖尿病性神経障害として知られる、2本の知覚神経と自律神経を損傷することによっても勃起不全を引き起こします。喫煙、肥満、血糖コントロール不良、糖尿病は、勃起不全の最も一般的な原因です。
勃起不全を引き起こす動脈硬化および/または神経障害に加えて、多くの糖尿病男性は勃起不全の結果としてミオパシー（筋疾患）を発症する。この勃起障害は、海綿体の筋肉の含有量が減少し、臨床的には勃起を望むだけ長く維持することができなくなる。
勃起と高血圧（高血圧）
高血圧または本態性動脈硬化症に罹患している人は、勃起不全を発症するリスクが高い。本態性高血圧は最も一般的な高血圧で、他の病気（腎臓病など）が原因ではないため、本態性高血圧と呼ばれています。
しかし、本態性高血圧の人は、陰茎の動脈を含む全身の動脈で一酸化窒素の産生量が少ないことが判明しています。また、高血圧は動脈硬化の進行を促進し、ひいては勃起不全の原因となる。科学者たちは、本態性高血圧患者における一酸化窒素レベルの低下が勃起不全の一因である可能性を示唆している。
勃起と心血管疾患
心血管疾患の最も一般的な原因は、血流を減少させる動脈の狭窄と硬化であるアテローム性動脈硬化症である。
アテローム性動脈硬化症は一般的に全身の動脈に影響を及ぼし、高血圧、高血中コレステロール値、喫煙、糖尿病によって悪化します。冠動脈（心筋に血液を供給する動脈）がアテローム性動脈硬化症によって狭くなると、心臓に問題が生じることがある。脳動脈（脳に血液を供給する動脈）が動脈硬化によって狭くなると、脳卒中が起こります。
同様に、陰茎や骨盤内臓器への動脈が動脈硬化によって狭くなると、陰茎に血液が十分に行き渡らなくなり、勃起ができなくなります。冠動脈のアテローム性動脈硬化の重症度と勃起不全には密接な相関関係がある。例えば、冠動脈硬化が重症の男性は、良性の冠動脈硬化の男性に比べて、勃起不全も重症になる傾向があります。
最近勃起障害を経験した男性は、サイレント冠動脈（顕在化していない進行した冠動脈アテローム性動脈硬化症）の検査を受けるべきだと提案する医師もいる。
勃起と喫煙
喫煙者は非喫煙者に比べて勃起不全になる可能性が2倍高い。さらに、タバコを吸わないが煙にさらされている男性も、現役の喫煙者と同様にこのようなインポテンツを発症するリスクが高い。
勃起不全は世界中の何千人もの男性に影響を及ぼしており、その理由はそれぞれ異なります。しかし、喫煙をやめれば、勃起不全になるリスクを劇的に減らすことができます。決断するために、以下の事実を知っておくことが大切です：
- 喫煙は、重大な心血管系や脳血管系の事故や動脈の閉塞を引き起こす可能性があります。さらに、心臓発作も喫煙者にはよくあることです。要するに、喫煙は勃起に必要な血流を遅くしたり、妨げたりします。
- 最近、勃起不全の既往歴のない喫煙者を対象に行われた調査によると、これらの男性は、喫煙しない人に比べて、中等度または悪化した勃起不全を経験する可能性が2倍高いことが示されました。
- 喫煙は血圧の変化以外の理由でも勃起不全を引き起こす可能性がある。
- 喫煙は、神経系（つまり精神的刺激）やホルモンなど、人体の他の要因にも影響を及ぼす。
幸いなことに、このような機能不全は禁煙によって（全部または部分的に）治すことができる。実際、過去に勃起不全の問題を経験したことのある男性で、禁煙を決意した人は、心身の状態の改善が見られました。喫煙を続ければ続けるほど、勃起能力に大きな役割を果たす体にダメージを与え続けることになります！
勃起と薬物乱用
マリファナ、ヘロイン、コカイン、メタンフェタミン、アルコールの乱用は、勃起不全の主な原因です。アルコール依存症は、神経損傷を引き起こすだけでなく、睾丸の萎縮（縮小）を引き起こし、テストステロンレベルに影響を与えます。
テストステロン値の低下
テストステロン（男性の主要性ホルモン）は性欲を高めるだけでなく、陰茎の一酸化窒素レベルを維持するためにも必要です。そのため、性腺機能低下症（テストステロン産生低下による精巣機能低下）の男性は、性欲が低下し、勃起不全になることがあります。
勃起と脊髄損傷
脊髄や骨盤内の神経の損傷も勃起不全の原因となることがあります。神経の損傷は、病気、外傷、過去の手術によって引き起こされることがあります。例えば、交通事故による脊髄損傷、骨盤の神経損傷、前立腺がんの手術（前立腺摘除術）、前立腺肥大症の良性手術、多発性硬化症（広範囲な神経損傷を引き起こす可能性のある神経疾患）、長期の糖尿病などが挙げられます。
勃起と薬物療法
一般的な薬の多くは、副作用として勃起不全を引き起こします。勃起不全を引き起こす可能性のある薬は、高血圧の治療、抗ヒスタミン剤、抗うつ剤、精神安定剤、食欲抑制剤などによく使用されます。
勃起不全を引き起こす可能性のある一般的な薬の例には、プロプラノロール（インデラル）または他のβ遮断薬、ヒドロクロロチアジド、ジゴキシン（ラノキシン）、アミトリプチリン（エラビル）などがあります、 ファモチジン（ペプシド）、シメチジン（タガメット）、メトクロプラミド（レグラン）、インドメタシン（インドシン）、リチウム（エスカリス、リトビッド）、ベラパミル（カラン、ヴェレラン、イソプチン）、フェニトイン（ジランチン）、ゲムフィブロジル（ロピド）。
勃起、うつ病、不安
心理的要因も勃起不全の原因となり得ます。これには、ストレス、不安、罪悪感、うつ病、ウィドー症候群、低い自尊心、心的外傷後ストレス障害、性的失敗に対する恐怖（パフォーマンス不安）などが含まれる。
また、うつ病やその他の精神疾患の治療に使用される多くの薬剤が、勃起障害や射精障害を引き起こす可能性があることも注目に値します。
